Nyheder

Den 28. juni udsendte lægeforsikringsbureauet i Hebei-provinsen en meddelelse om at udføre pilotarbejdet med at inkludere nogle medicinske serviceartikler og medicinske forbrugsvarer i betalingsområdet for sygeforsikring på provinsniveau og besluttede at udføre pilotarbejdet af herunder nogle medicinske serviceartikler og medicinske forbrugsvarer i betalingsområdet for sygeforsikring på provinsniveau.

Ifølge meddelelsens indhold er de lægeudgifter, som den forsikrede har på provinsniveau i de udpegede lægeinstitutioner på provinsniveau, og de forsikredes sporadiske godtgørelsesudgifter på provinsniveau inkluderet i pilotomfanget.

Meddelelsen gør opmærksom på, at der kommer nye betalingsartikler og forbrugsstoffer til.50 medicinske serviceartikler og 242 medicinske forbrugsstoffer er inkluderet i betalingsomfanget af sygesikringen og administreres i henhold til kategori B. For medicinske serviceartikler med begrænset pris skal den begrænsede pris tages som betalingsstandard for sygeforsikring;For medicinske forbrugsvarer med begrænset pris, skal den begrænsede pris tages som betalingsstandard for sygeforsikring.

Det er nødvendigt at standardisere politikken for egenbetaling for medicinske forsikringsdiagnose- og behandlingsprojekter og forbrugsvarer på provinsniveau.På grundlag af implementering af politikkerne og prisgrænserne for kataloget over diagnose- og behandlingsartikler og medicinske servicefaciliteter for grundlæggende sygeforsikring i Hebei-provinsen og kataloget over håndtering af engangsartikler, der opkræves separat i Hebei-provinsen (version 2021), "klasse a ” diagnose- og behandlingsartikler og forbrugsstoffer fastsætter ikke andelen af ​​individuel egenbetaling på forhånd og betales af den grundlæggende sygesikringspuljefond i overensstemmelse med reglerne;For "klasse B" diagnose- og behandlingsartikler og forbrugsstoffer skal den forsikrede først betale 10 % af sig selv, og for dem, der deltager i offentligt tjenestetilskud (eller 10 % tillæg), skal nogle personer ikke betale selv;"Klasse C" eller "selvfinansieret" diagnose- og behandlingsartikler og forbrugsstoffer afholdes af forsikrede.

Meddelelsen understreger også, at det provinsielle sygeforsikringsbureau vil styrke tilsynet med og inspektionen af ​​medicinske serviceartikler og medicinske forbrugsvarer og rettidigt interviewe de vigtigste principper for relevante medicinske institutioner og underrette hele provinsen, når det er nødvendigt for den høje andel af patienter på egen hånd. udgifter, medicinske institutioners overdrevne brug af selvfinansierede forbrugsvarer og urimelig brug af egenfinansierede genstande.

Tidligere var forbrugsvarer af høj værdi i de fleste dele af landet hovedsageligt afhængige af diagnose- og behandlingsserviceprojekter til styring af sygeforsikringsbetalinger, og kun nogle få regioner udviklede separate sygeforsikringsadgangsmapper i henhold til typerne af forbrugsstoffer.I 2020 udstedte National Medical Insurance Bureau de midlertidige foranstaltninger til håndtering af medicinske forbrugsvarer til grundlæggende sygesikring (Udkast til kommentarer), og foreslog at vedtage katalogadgangsstyring for forbrugsvarer.

I november sidste år udsendte National Medical Insurance Bureau de midlertidige foranstaltninger til betalingsstyring af medicinske forbrugsvarer til grundlæggende sygesikring (Udkast til kommentarer), reviderede de ovennævnte dokumenter baseret på bredt indhentede udtalelser fra alle parter, og studerede og udarbejdede specifikationen for navngivning af "sygeforsikrings almindelige navn" på medicinske forbrugsvarer til sygeforsikring (Udkast til kommentarer).